一、男科病不能报销?
看诊男科疾病建议到正规男科医院,不要去个人门诊和医院,避免上当受骗。只要是正规医院,直接去泌尿科看诊。泌尿科主要就是看诊男性疾病的。你可以到医院的官网上查一下,一般正规医院都会有该院重点科室的技术,医生什么时候间出诊一般官网上都会有的。医保报销官网上也应该会有报销流程。
二、医保何病不能报销斑秃病可以报销吗?
医保报销因病住院合理且必要并符合民族医保目录的费用,斑秃基本没戏
三、五种病不能报销?
不是5种病不能报销,而是下面内容5种情况,医保是完全不能报销的。
1、属于第三方职责的意外伤害不报
某天老王走在路上,也没闯红灯,突然就被一辆奔驰撞飞,去了两条腿,住院花了十几万元。
难题来了,老王这种情况,医保能报销吗?
答案是不能!
对,大家没有看错,老王的医药费,医保不能报!
在很多人的印象中,只要产生医疗费用了,医保就能报销……何故老王的案例,是不能报的呢?
这是由于,《社会保险法》第三十条规定了,应当由第三方负担的,医疗保险不能报销。
比如像发生了开头老王走路被人撞这种事,医保就没办法报销了,只能找第三方负责了。
不过,如果老王有买商业保险的话,就可以找保险公司索赔了。
2、工伤不报
我们再换个场景,如果老王不是被撞伤,而是由于职业受伤,这时候医保能不能报销?
答案还是不能!
由于民族还规定了,社保里的每项基金不能混合使用。
如果是因工受伤产生的医疗费,医保是无法报销的,不过可以用工伤保险报销。
这时候可以先自己垫付治疗费,接着拿相关票据去做工伤鉴定,再去社保局申请工伤报销。
其中不能报销的部分,找单位报销。
3、医保目录外不报
退一步说,就算老王发生的是医保能报销的场景了,但实际上他也无法全部报销。
由于只有符合医保目录里的药品,才给报销。
符合医保目录范围内的用药主要是甲类和乙类药物。
甲类药物一般是疗效比较好,同时又比较便宜的药物,乙类药物的价格就比甲类的要贵一些。
甲类用药可以全额报销,然而乙类用药需要我们自己出一部分的费用。
不在医保目录范围内的用药就需要我们完全自费了,像很多进口的、昂贵的创造药、专利药都无法报销。
4、起付线下面内容、封顶线以上的不报
除此之外,医保报销有额度限制,起付线下面内容和封顶线以上不给报销。
起付线是指,看病没有花到规定的钱,医保没办法报。封顶线是指,一个人最多只能报这么多,超过的部分就不给报。
假设老王是由于生病住院了,符合医保报销的金额是20万元,但他所在的地区,医保起付线是1000元,报销比例是80%,封顶线是22万元。
难题来了,老王的医保能帮忙负担几许钱?
经过医保报销,老王的医保能报销的最终费用是:(200000-1000)*80%=159200(元)
也就是说,其中还有差不多4万元仍然需要老王自己出。
而如果老王折算后的金额如果大于22万元的话,最多只能拿到22万元。
每个地区、每类医保的起付线、封顶线和报销比例都不一样,因此大家想知道自己能报销几许,还需要事先了解清楚。
5、公共卫生承担的费用不报
关于“公共卫生”,大家可能比较陌生,但实际上,我们在日常生活中,经常享受到这种福利。
比如小孩子的疫苗接种、免费领取计生用品、产后42天的健壮检查等服务项目都属于公共卫生。
这里面涉及到的医保目录内的药品,是由政府承担的,医保不报销。
在公共卫生的服务项目中,重点的关注对象就是儿童、孕妇、老人和慢性疾病者。
可以看到,医保给的安全感,并没有大家想像的那么多。
如果想给自己足够多的保障,我们还是需要自己多赚点钱或者买商业保险来补充我们的保障力度和范围,只有提前准备好了,才不怕风险来。
四、何病医保不能报销?
不能报销的病
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
3、因交通事故造成伤害的;
4、因本人违法造成伤害的;
5、因职责事故造成食物中毒的;
6、因自杀导致治疗的;
7、因医疗事故造成伤害的;
8、按民族和本市规定医疗费用应当自理的。
五、在日本看何病不能报销?
日本没有报销一说。疾病的治疗费用是由民族强制加入的国民健壮保险负担70%剩下的30%需要个人负担。
六、工伤保险不能报销部分公司报销怎样入账
工伤保险不能报销部分公司报销怎样入账
工伤保险是为了保障职工在职业经过中因工受伤或患职业病而给予的一种社会保险制度。根据民族相关规定,工伤保险部分的费用由社会保险机构负责报销,但在实际运作中,一些公司可能会根据自身情况,采取报销工伤保险不能承担部分的方式。那么,工伤保险不能报销部分公司报销怎样入账呢?下面我们来详细了解一下。
我们需要明确一点,工伤保险不能报销部分公司报销属于非法操作,违反了社会保险法律法规的规定。工伤保险的目的是为了保障职工的合法权益,由于职业缘故导致的伤害或疾病应该由公司承担职责并按照规定进行报销。如果公司存在报销工伤保险不能承担部分的行为,将会面临法律风险和社会信誉难题。
那么,对于个别公司存在的这种情况,我们应该怎样处理呢?
1. 了解法律法规
职工需要了解工伤保险相关的法律法规,明确自己的权益和义务。各地方的工伤保险条例可能会有所不同,因此需要查阅当地的法律规定,了解个人权益和待遇。
2. 与公司进行沟通
一旦发现公司存在报销工伤保险不能承担部分的情况,职工应该与公司进行沟通,了解其具体缘故。公司可能存在对工伤保险领悟有误或者出于其他考虑,但无论何缘故,都不能剥夺职工的合法权益。
在沟通经过中,职工可以提供相关的法律法规和政策,以确保公司能够正确领悟和遵守规定。同时,也可以向劳动监察部门举报公司的违法行为,保护自己和其他受害职工的权益。
3. 寻求法律援助
如果与公司的沟通无果,职工可以寻求法律援助。可以咨询相关的劳动法律专家或者就业纠纷仲裁机构,寻求法律帮助。这些机构会根据具体情况提供相应的法律意见和帮助,帮助职工维护自己的权益。
4. 维权途径
在维权经过中,职工可以选择通过法律途径来解决工伤保险不能报销部分的难题。可以向劳动仲裁机构提起仲裁申请,要求公司按照法律规定履行报销义务。如果仲裁未能难题解决,还可以向法院提起诉讼。
除了这些之后,职工还可以联合其他受害人,通过集体诉讼的方式来维护自己的合法权益。集体诉讼通常会具有更大的影响力,有助于推动公司改正错误行为。
工伤保险不能报销部分公司报销是违法行为,侵犯了职工的合法权益。职工需要了解相关法律法规,与公司进行沟通,寻求法律援助,并通过法律途径来维权。只有通过合理合法的方式,才能保护职工的权益,推动公司正确履行工伤保险报销义务。
七、犬得了何病会出现后肢不能负重?
那病多了,骨头,肌腱,关节,神经,何者出了难题都可能会不负重的
八、江苏医惠保哪些病不能报销?
生病的话,江苏医惠保都可以报销!
江苏医惠保由政府引导、市场主导、个人自愿参保,面向我省所有参保人员,不限参保年龄、健壮状况、职业类型等,均可以购买。
江苏医惠保更加凸显普惠性,不限制既往病史人员参保,且对既往病史的认定也与商业健壮险不同,从“病种”认定改为“费用”认定。
九、哪些病不能享受医保住院报销?
农村合作医疗保险(1)报销范围:1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照民族标准,超过1000元的按1000元报销)。
2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)不属于报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合规划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。职工医疗保险基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围(一)诊疗设备及医用材料类1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;2、体外震波碎石与高压氧治疗;3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。(二)治疗项目类1、血液透析、腹膜透析;2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。4、助听器等康复器具;5、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。(三)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;3、近视眼矫形术;4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。(四)其他1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目;3、各种健壮体检;4、各种预防、保健性的诊疗项目;挂号费、院外会诊费、病历工本费等;5、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目;3、各种健壮体检;4、各种预防、保健性的诊疗项目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;6、各种医疗咨询(不含灵魂科咨询)、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。(四)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;3、近视眼矫形术;4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。(五)其他1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;城镇医疗保险参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;(四)符合规定的其他费用。其余未规定的皆不纳入报销范围。
十、特殊病种怎样报销?
申请材料:二级及以上医疗机构出具的病历、相应的检查(化验)结局以及近一年内就诊病历、出院记录(或出院)、《丽水市基本医疗保险特殊病种审批表》(医生签字、医院医保办盖章)等资料。
报销手续:
当月申请经社保经办机构认定后,次月起可享受特殊病种门诊就医待遇。
丽水市内定点医疗机构:凭社会保障卡和特殊病种病历当场结算报销。
外地就医:一个结算年度内的发票,参保人员可在次年的1月至6月,到户口所在乡镇街道社保员处或社保经办机构办理报销受理手续。6月30日后,不再受理上年度医疗费用的报销申请。
报销材料:
1、社保卡原件
2、有效门诊发票原件(按时刻顺序)
3、特殊病种专用病历
4、代办人身份证原件