红细胞积压
由于真性红细胞增多症发生时并没有一些典型特征,因此在体检时发现血红蛋白/红细胞过高,都会担心是不是真红。那我们今天就来具体分析一下,确诊真红后检查报告上会有哪些指向性的数据。
真红的检查报告长什么样子?
血常规:在血象检查报告中,病友会发现红细胞/血红蛋白增高(也有部分病友会出现血小板、白细胞计数增高)。此外,当男性红细胞积压>60%,女性>55%时可以不做红细胞容量检查,这表示红细胞容量绝对值增高。
骨髓象:初期真红病友骨髓象通常为小细胞低色素,即缺铁性血红蛋白生成障碍。而晚期真红可有骨髓纤维化的特征,即出现泪滴状红细胞、嗜碱粒细胞增高、中/晚幼粒细胞;三系增生(可见网状纤维增生)、外周血涂片可见巨大血小板。
此外,会有约70%的真红患者中性粒细胞碱性磷酸酶水平、血清Vit B12结合蛋白增高,40%的患者血清Vit B12浓度增高,大部分患者尿酸和组胺水平增高,动脉PO常较正常人低。
EPO:血清EPO水平减低或为正常低值。
基因:大多数真红病友会出现JAK2基因突变。
由此可见,并非所有红细胞/血红蛋白增多都是真性红细胞增多症,如果出现“醉酒貌”、皮肤瘙痒、红系增多等症状,建议先到院检查,排除其他血液疾病!
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