卧床老人护理该如何进行?
一、建立舒适的居住环境
长期卧床老人的居住环境一定要清洁、整齐、安静。设置应尽量考虑老人的方便、舒适、安全等条件。房间要每天定时开窗通风,保持空气新鲜,阳光要充足。室温应保持在18-20℃之间,湿度以50%-60%为宜。房间内可摆设一些鲜花绿植,增添生机,以增强老人与疾病斗争的信心和勇气。可适当给老人播放一些悦耳动听的轻音乐,有助于缓和老人心情和加快康复过程。
二、日常基础护理至关重要
1、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适。老人的床单、被套、枕套等床上用品要经常更换、清洗。大小便失禁者宜在身下横铺一块120X100cm大小的中单,上面再铺一层棉布床单或薄棉垫,以免沤湿皮肤。床铺每日清整2-3次,保持平整、干净、无皱褶,尿湿的床单随时更换。老人衣着要宽大柔软,领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。
2、做好晨晚间护理。晨间护理可促进老人血液循环,保持口腔卫生,使老人感到清洁舒适,有利于预防并发症,内容包括:口腔,脸,手,皮肤,床单的清洁,以及头发梳理和按摩受压处。晚间护理可使老人放松,舒适,清洁,促进睡眠,内容包括:除重复晨间护理内容外,给老人擦拭背和臀部,用热水泡脚,女老人冲洗会阴,剪指甲,整理床单位,注意保暖。
3、做好床上喂饭和饮水护理。对卧床不能自理者做好床上喂饭工作,护理者喂饭前要洗净双手,老人最好取坐位或半坐位,对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧,以免食物呛入气管。喂饭宜慢,喂汤时忌从嘴正中直倒,宜从唇边缓倒入。不能进食需要经胃管鼻饲患者严格按照鼻饲流程进行,严格计算每日营养液、食物匀浆、水的入量。对于消化吸收功能较差患者可根据医嘱给予营养泵持续泵入胃肠营养液。
三、心理护理莫忽视
由于老人长期卧床,减少了与外界接触的机会,多数老人常有犹豫、沮丧、烦躁易怒、悲观失望等不良情绪,再加上疾病的痛苦更加剧了这些不稳定情绪。为此,应当针对每位老年人不同的心理特点,因人施护。首先,护理员应尊重老人,注意自己的言行举止,仪表端庄,多说一些鼓励性的语言,称呼时要使用尊称和敬语,操作前要用建议商量的口吻,对老人提出的问题要及时给予满意答复。其次,要及时给予情感的疏导,护理员要用热情的态度,亲切的言语,多与他们交谈,同情、理解、安慰他们。对易激动的老人,要因势利导,做适时的安慰与同情,或转移话题交谈。对一些较固执和情绪暴躁的老人不要过分计较,也不要强行制止,护理员要设身处地体会他们的内心感受,多给他们精神上的支持和安慰,以增强他们战胜疾病和愉快生活的信心。通过听音乐、戏曲,看电视,读报纸,陪老人聊天等方式分散老人对自身疾病的注意力,以调整老人的情绪。
四、长期卧床病人主要并发症的预防护理
长期卧床且又患大小便失禁,护理中对感染性疾病应及时抗感染治疗,做好心理护理必不可少,基础护理技巧也是很重要。首先要分析老人的年龄,病情,失禁的原因、时间(晨间、晚间)等,根据分析制定个体化护理方案。如果老人清醒,但虚弱无力,不自主地排泄大小便,这类情况可通过观察老人的二便规律,再根据规律设定安排二便护理计划,做到有目的,有准备的主动护理,减少在床上排尿便的次数。如果效果不好,可根据实际情况留置尿管,每天进行1-2次尿道消毒,按留置尿管常规护理。大便要及时清理,适当涂擦鞣酸软膏等保护肛周皮肤。
五、大小便失禁病人的护理对策
1、预防足下垂。足下垂,又称垂足畸形,下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持,如使用足板托、枕头等物,使足与腿成直角,保持背屈位,以预防跟腱挛缩。冬天保暖时,应注意到棉被对足部的压迫,可用支架或干净硬纸盒支撑被子,避免压迫足背,指导和帮助老人锻炼踝关节,避免肌肉萎缩和关节僵直。膝关节畸形的预防:膝关节下放垫子,可防止膝肿胀和关节过度伸展(膝反胀),时间不可过长。每日数次,防止膝关节屈曲挛缩。
2、口腔护理与预防呼吸道感染。卧床老人体弱,免疫力减退,抵抗力降低,呼吸道和肺部的防御能力减低或减退,易发生吸入性、坠肺性肺炎。长期卧床的慢性老人,口腔内的细菌携带者比正常人多,口腔内的条件致病菌的携带率也比正常人高。口腔是病原微生物侵入机体的途径之一,口、咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径。口腔护理中,要注意到刷牙与漱口的关系,对于卧床的老人,有时漱口比刷牙显得更重要。因此,要求卧床的老人在就餐后一定要漱口,病重或吞咽有困难的病人(中风,脑瘫)等,因疾病或其他原因自己不能漱口的老人,护理员每日需遵医嘱2-3次为老人做口腔护理,彻底清除口腔内细菌。
3、肺部感染的预防及护理。保持房间环境清洁,每天早、晚开窗通风30min,室内温度应保持22~24℃,湿度应50%~60%为宜,每天紫外线灯消毒一次,每次30分钟。长期卧床老年人,呼吸道分泌物不易咳出,因此,应鼓励老人做深呼吸及有效咳痰,每次翻身时叩背促进痰液排出,叩背时手呈背隆掌空状,从肺底向气管方向逐渐叩,自下而上,从外向内,每次10余下。叩背的同时注意观察老人的面色、呼吸、心率。如有异常,立即通知医生,判断引起异常的原因,配合医生进行救治。情况严重需要吸引器吸痰时,应选择多测孔透明硅胶吸痰管,严格遵循无菌操作,吸痰时动作轻柔敏捷,自下而上,左右转动,每次吸痰不超过15s。对于张口呼吸的病人,因呼吸道干燥,在吸氧的同时,可使用超声雾化吸入,每日2次,对于气管切开的患者可根据情况使用气道湿化器以湿化气道预防呼吸道感染。
4、皮肤护理防止压疮。对于长期卧床的老人使用气垫床,使受压部位气血运行通畅,但是仍需要定时翻身。白天每2小时翻身一次,夜间不超过3小时翻身一次,定时翻身老人我们制作了翻身记录卡,时间、体位、皮肤情况及时记录,保证按计划的实施。因老年人皮肤弹性差,特别是长期疾病消耗,病人消瘦,皮下脂肪少,肌肉萎缩,翻身时应特别小心,宜两个人合作,动作轻柔、准确,避免拖、拉、推,减少皮肤摩擦,同时应保持床铺清洁、平整、无碎屑,避免皮肤与碎屑及床单褶皱产生摩擦。翻身前应先拍背,嘱其咳嗽,再让老人饮温开水1-2口,再次翻身均应检查受压的骨突部,以便及时了解皮肤情况,发现问题及时处理,对于受压的骨突部位,作局部按摩或使用气垫等措施以预防压疮。
5、预防下肢静脉血栓的发生。卧床的时候要抬高患肢,高于心脏的水平,以减轻患肢的水肿,老人要正确的认识疾病,保持一个乐观的情绪,积极的面对疾病的治疗,另外家属也要经常和老人沟通,使其消除紧张感,积极的面对治疗。注意保护好下肢防止各种感染,避免擦伤、碰伤患肢,另外还要保持肢体清洁,预防感染。患者的饮食要注意清淡,忌油腻辛辣的食物,饮食要低脂肪且富含纤维素,保持大便的通畅,避免用力排便使老人腹压升高,影响静脉的回流。
六、饮食要合理搭配
长期卧床老人的身体抵抗力差,应在饮食方面加强营养,宜给予营养价值高,易消化的高蛋白饮食,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等,多食含钾丰富的蔬菜和水果,如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。由于这种长期卧床老人,需要含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物,尤其是蛋白质的补充更为重要,因为它是组织生长,修复所必需的营养。要注意一点的是,由于老人长期卧床,活动量小,肠蠕动减少,很容易引起便秘,所以,在补充营养的同时,要注意粗纤维食物的补充。每日早饭前半小时空腹喝一杯温开水,蜂蜜水或淡盐水,每日可做腹部按摩,轻揉下腹部,养成每天定时排便的习惯。两天以上不排便时,应酌用润肠通便药促其排便。
七、加强肢体功能锻炼
长期卧床老人要防止肌肉废用性萎缩,护理人员应帮助其进行功能锻炼,每日对全身肢体进行按摩,手法要轻柔。老人不能进行主动运动时,每天进行床上被动操作的锻炼。
总之,要特别重视对长期卧床老人的护理,最大限度的减轻老人的痛苦、使他们在舒适温馨的环境中尽可能的提高生活质量。
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短信怎么退出亲情服务
以移动为例,短信退出亲情服务的方法如下:
1、打开手机,进入短信界面;
2、在收件人界面输入10086,编辑短信”QXQQHM”,发送即可退出亲情服务。
手机短信分为两种,一种短信是用户通过手机或其他电信终端直接发送或接收的文字或数字信息,用户每次能接收和发送短信的字符数,是160个英文或数字字符,或者70个中文字符。另一种是彩信,它最大的特色就是支持多媒体功能,能够传递功能全面的内容和信息,这些信息包括文字、图像、声音、数据等各种多媒体格式的信息。
微信社保卡亲情服务在哪里
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微信使用技巧:手机微信收藏的内容是可以选择删除的,具体只需打开手机微信,进入app后点击切换到我的页面,接着打开收藏选项,在收藏列表找到取消收藏的内容,长按并在弹出的选项里点击删除就可以了。
手机微信具有青少年模式,若家里有未成年儿童使用可以选择开启,只需在微信我的页面打开设置选项,接着在设置页面打开青少年模式选项,然后点击勾选使用条款,勾选后点击开启就可以了。
亲情服务的怎样做是亲情服务
1、尽职尽责作好本职工作。
2、治病救人,体现社会主义人道主义。
3、把病人视为自己的亲人,对病人一视同仁。
4、要有文明礼貌的气度,举止端庄的风度,和蔼可亲的态度,宽宏容忍的大度。
5、 要心地善良、正派。
6、 为病人保守医秘隐私范。
7、 员工之间、科室之间关系和谐融洽、支持配合。
8、 高超医疗技术和技能。
9、 舒适整洁的医疗环境。
10、价格公开告示,按规定标准收费。
11、购置必要的医疗设备,员工操作手法好,报告诊断水平高,设备使用率高,设备保养好是做好亲情服务的重要手段。
12、生活护理,心理护理同步。
13、药品生产、采购、使用保质保量。
14、领导身先垂范,以身作则,敢抓敢管是做好亲情服务的组织保证。
电子社保卡怎么开通亲情服务
电子社保卡开通亲情服务流程:以湖北省为例:
以湖北12333微信公众号为例说明开通流程。
1、进入湖北12333微信公众号,点击“微服务”,进入“电子社保卡”。
2、点击电子卡服务,进入亲情服务。3、点击“开通情亲服务”,按提示开通开通相应亲情服务
4、7周岁以下亲属直接输入身份证、姓名就可进行开通;其他亲属开通需进行人脸识别、密码确认步骤。
还可以通过本地社保客服电话直接选择更改套餐服务。
电子社保卡亲情服务怎么使用
电子社保卡推出了一项亲情服务功能,使用该功能的用户可以在本人完成电子社保卡的申领之后,继续为父母、子女、配偶等8位亲属进行电子社保卡的申领。该功能的推出本意是为了解决老人、小孩无法申请电子社保卡的困扰。那么电子社保卡亲情服务要怎么使用一起来了解一下。
电子社保卡亲情服务怎么使用
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【2】进入电子卡服务之后,选择“亲情服务”
【3】页面跳转之后,选择“开通亲情服务”
【4】输入有关信息之后即可成功为亲属申领电子社保卡。
电子社保卡亲情服务在哪里
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支付宝使用技巧:支付宝可以添加电子社保卡,具体只需打开手机支付宝,进入app后在首页打开卡包,接着点击证件,然后点击添加电子社保卡就可以了。
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